?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Общаясь с избирателями во время избирательной компании, которая завершится выборами в Советы депутатов районов Москвы 10 сентября 2017 года, я неожиданно  обнаружил, что практически никто не знает о том, как пройти диспансеризацию.
Поэтому  я решил  составить небольшую памятку о диспансеризации, которую и выкладываю на своем блоге.

Диспансеризация состоит в комплексном обследовании организма человека  в условиях, когда его, как правило, ничто не беспокоит в целях профилактики заболеваний либо выявления заболеваний на тех начальных стадиях, когда они еще никак не проявились и человек о них не подозревает.  

Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года бесплатно при предъявлении паспорта и полиса ОМС. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие — с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Однако в те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр один раз в два года.
А вот для детей, ветеранов войны и инвалидов предусмотрена ежегодная диспансеризация.
Если Вы  работаете, то в соответствии с трудовым законодательством Ваш работодатель обязан отпустить Вас на  диспансеризацию, и засчитать Вам этот день как рабочий.
Диспансеризация проводится в соответствие с приказом Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан (в ред. от 09.12.2016)  «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».
В 2017 году диспансеризации подлежат граждане, которые родились в
1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960,
1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921,
1918 годах (все года, которые делятся на три).

Тот, кто хочет пройти диспансеризацию, должен обратиться к своему участковому терапевту.
Этапы диспансеризации таковы:
Этап Мероприятия
Нулевой измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, внутриглазное давление (бесконтактная тонометрия глаз - измерение внутриглазного давления производится в возрасте 39 лет и старше), уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. При этом заполняется два документа:
1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Первый
Этап (скрининг)
Он проводится с целью выявления у граждан:
- признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,
- потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача,
- определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации.
Он заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования
По его итогам терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.
Примечание:  хронические неинфекционные заболевания это:
- системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких);
- глаукома.
На первом этапе может проводиться:
·                Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40-65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;
·                Электрокардиографию в покое  (мужчинам старше  35 лет, женщинам в возрасте  45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации);
·                осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование ((для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно);
·                флюорографию  легких;
·                маммографию обоих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
·                клинический анализ крови ( в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)
·                клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
·                анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансферазы, аланин-аминотрансферазы, глюкозы, холестерина) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта);
·                общий анализ мочи;
·                исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);
·                УЗИ органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет;
·                измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
·                прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
·                информирование граждан (в возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 N 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию."

Второй этап диспансеризации включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям:
·                дуплексное сканирование брахицефальных артерий ( в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет  при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболевании: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
·                эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет);
·                осмотр (консультацию) врачом-неврологом, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
·                осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом ( для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в  случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
·                осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (в возрасте 45 лет и старше); который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию
·                определение липидного спектра крови для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина;
·                спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению  врача терапевта);
·                осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с вявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
·                определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
·                осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет м старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
·                анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам  с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);
·                осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результтам анкетирования);
·                индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте);
·                прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения ( с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительной обследование , не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортной лечение.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Список врачей и обследований будет носить индивидуальный характер и зависеть от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т.д.
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:
Группа здоровья Характеристика
1 граждане с низким и средним риском сердечно-сосудистых заболеваний, не имеющих клинических симптомов других болезней и не нуждающихся в постоянном наблюдении у врачей-специалистов.
2 Ко второй относятся лица с высокой степенью риска заболеваний системы кровообращения.
3 присваивается гражданам, нуждающимся в постоянном диспансерном мониторинге состояния здоровья, высокотехнологичном медицинском вмешательстве специалистов, а также в дополнительном обследовании
Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии. А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования. Все результаты обследования будут прикреплены к вашей карте.
5-6 часов времени, потраченных на диспансеризацию, может в самом обычном случае спасти сотни и сотни часов нашего времени, а в некоторых случаях – и жизнь. Успешной Вам диспансеризации!
Своевременная диспансеризация – важнейший фактор роста продолжительности жизни.

Latest Month

November 2017
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by chasethestars