Зравоохранение - "д" потерялась.

Вот как в Канаде работает Медикейт. т.е. бесплатное , но эффективное медицинское обслуживание населения на основе ОМС?
Россия теряет время, изобретая свой проолигархический велосипед в госстроительстве.
Рождающее ерунду , бестолковку государство теряет к себе уважение граждан.
Но при заимствования лучших мировых разработок государственного управления есть еще и мощный двухвекторный пропагандистский эффект. Если в РФ корпоративное законодательство передрать с аналогичного Южной Кореи( в РФ акционерное движение вымерло), организацию эффективного бесплатного здравоохранения российского населения поставить как в Канаде типа Medicare( в РФ с 1991года «реформируем»), налоговую систему подогнать к французской (повторить большевистский НЭП), все криминальное право перенять у Германии, государственную работу с малым бизнесом построить по примеру американской Small Business Administration (SBA), то это дорого стоит. Здесь не только легче будет защищаться от наскоков врагов на обвинения в тоталитарном режиме , пассируя «У нас все лучшее, что есть в мире», но и население будет иметь агитационный стимул гордится и верить в свою страну, державу.
Слишком затянулся в РФ процесс формирования конкурентных мощных многомиллиардных монополий , пришло время строить мощную Россию. И конечно для рывка вперед не обойтись без создания уровнего конкурента ФСБ - организации по типу ФБР по контролю за деятельностью госслужащих. С ведомственными борцунами с ведомственной коррупции такую Россию не построить – не тот уровень возможности контролировать и оптимизировать управление!
Как в свое время при полной беспомощности КГБ развалился Союз, так и сейчас при не знающей конкуренции замажоренной ФСБ усилилась опасность развала России.

Подчаса? Шутить изволите... Это как ежегодно с многозначительной ухмылкой призывать выпускников вузов России не валить из России и ждать лучшего , работая за нищенскую зарплату у Усманова, например, при том , что социальные и служебные лифты в стране отменены и заменены на семейные связи.
Только антинародностью российского режима социального апартеида (как следствие семиолигарщины ) можно объяснить почему Россия при "адаптации" Ю.Осетии и Абхазии, Крыма не изучила ничего передового в этих территориях и не внедрила у себя !
Только господством семиолигарщины можно объяснить "суверенность" принципов недогоссуправления.

Семибанкивщину и кооператив в РФ пока никто не отменял.
Бывший руководитель аппарата госсекретаря США Колина Пауэлла, Лоуренс Уилкерсон : "В США власть не сильно отличается от Российской. Это протократия. Олигархи есть как в США, так и в Москве. И именно олигархи руководят всеми процессами из-за сцены. Люди, правящие США и Россией, все принадлежат к одному классу. Богачи дергают за ниточки власти".
Насчет минералки подлому режиму : моя база черновиков погибла с компом , но все есть в сетях и Ваш помощник залюбки все найдет.
Мне для правильного оформления мыслей придется отказаться от своей рутинной работы . с которой кормлюсь не только я.
Хотя к сотрудничеству готов.

Во многих промышленно развитых странах успешному функционированию малого бизнеса способствует государственная поддержка. . Так, в 1953 году была создана Администрация малого бизнеса США (Small Business Administration, SBA) и ее региональные, и местные отделения в качестве независимого правительственного агентства. Цель ее была проста: оказание помощи, поддержка и защита интересов малого предпринимательства, оказание различного рода бесплатных консультаций, обеспечение финансовой поддержки малых и средних предприятий, содействие получению государственных заказов, сохранение свободной конкуренции на всей территории страны. SBA развивает несколько десятков программ, каждая из которых имеет свою конкретную цель, сегмент действия, клиентов, условия участия .
Кроме того, в этом участвуют комитеты конгресса по делам малого бизнеса и многочисленны специальные органы в министерствах, ведомствах и местных органах власти. Так, во всех штатах США работают 100 региональных центров АМБ (SBA) с численностью персонала до 40 человек в каждом. В системе Администрации работают 5 тыс. чел., в том числе 4,1 тыс. за пределами Вашингтона; на добровольной основе к работе привлечено около 13 тыс. пенсионеров, имеющих опыт управления. Основными функциями Администрации являются финансовая помощь малому бизнесу на возвратной основе, правовая защита, организация обучения с учетом специфики контингента (национальные меньшинства, пенсионеры, женщины, молодежь и т. д.).
Необходимо создать такую российскую Администрацию со всей аналогичной штатовской структурой . Пока же Шохин-"црушник" и его совладельцы РСПП подсовывает ВВПутину ахинею про АО,ну, типа чтобы из их липких рученок не уплыли денюшки по кредитованию МСБ. Так, 5 июня 2015 года президент РФ Владимир Путин подписал подготовленный Минэкономразвития России Указ «О мерах по дальнейшему развитию малого и среднего бизнеса». Понимая , что предприниматели РФ обозлены антинародной деятельностью семиолигарщины вдогонку полетели команды типа "создать РЕГИОНАЛЬНЫЙ ШТАБ ПО УЛУЧШЕНИЮ ИНВЕСТИЦИОННОГО КЛИМАТА", хотя во всех регионах вместо штабов есть одноименные СОВЕТЫ. Самое смешное что семиолигарщина трюк с АО по "заботе" МСБ России проелывает второй раз. • Первый раз через Федеральный закон от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" , коим уже предполагалась согласно Статья 25.1. Корпорация развития малого и среднего предпринимательства.

После каждой такой проверки что-то изменяется?

живу в Москве,больше 20 лет посещаю одну и ту же поликлинику в 15 минутах ходьбы от дома и в общем-то все было нормально,а вот после "улучшения" пропало отделение стоматологии , которое я посещала чаще всего,при очередной пломбой пришлось ехать минут 40 на 2-х видах транспорта,к "специалисту" попала сразу,но на мою просьбу поменять пломбу "дохтур" мне в категорическом тоне отказала,заявив,что может только удалить!!!...продолжать беседу дальше у меня не возникло желания,хотя потом выяснилось,что здесь же оказывают платные услуги в более корректной форме,т.е. вырвать зуб можно бесплатно , а вот сохранить его только за деньги ...естественно я нашла платную клинику , где очень внимательный врач поставила мне пломбу ...и вот теперь "вопрос задачи" , а нафига мне такое реформирование здравоохранения?

полный ПРОВАЛ.. позор полный, а отчитываются-все хорошо,все довольны

Хорошо бы по операционным с наганом в кожаной кепке пройтись. Пущай знают наших.

Я думаю что Здравоохранению РФ уже не поможешь!!

Если вы не лежали никогда в американской клинике то дискуссии не получится.

Да, в России стало лучше, но ..от того "как было плохо". Всё, начиная с того "чем лечат" до "кто " лечит, можно сравнивать только с ЮАР.

В Израиле если врач не прошел 2-3 раза в год курсы повышения квалификации ( оплачивает гос-во) его в конце года попросят вон.

Что в России твориться в б-цах (не платных) - я видел сам. Чеховские палаты номер 7. Похоже. Ну а мздоимство повсеместное.

Так что называть хорошим я просто не знаю что...

А-а-а...понял..так ты из тех кто только смотрит,замечает, и информирует шир. общественность о новых горизонтах...
Завидую вашей трудной миссии, но наверно и она нужна кому-то.

Однако всё что в России есть хорошего в медицине - это то что берут скальпель правильной стороной. Всё.
Сейчас слушал по ТВ отчет с конференции врачей.
Выступает из Питера ректор ин-та - и радостно сообщает ( буквально) " Ура тов. теперь мы не приходим в б-цы со своим бельём и лекарствами. Это надо закрепить." Вы видимо из таких же чудотворцев. С вами хорошо на затонувшей подводной лодке - не будите унывать.

Расскажу про свой опыт тестирования реформы на своей шкуре, извините.
Вижу 2 уровня проблем:
1. организационный
2. сущностный(результативный)

На первом уровне - в плане организации процесса есть успехи, хотя тоже не везде. Очень нравится, что запись автоматизирована, что можно не стоять по полдня в очередях, можно прийти к своему времени, к любому терапевту, можно записаться удалённо - в любом медучреждение, где прикреплён: стоматология, жен. консультация. СМС -напоминание о том, куда записан - это очень удобно тоже.
Но встречались и такие учреждения, где до сих пор регистратор- вершитель судеб, постоянные очереди, грубость и пр.
Я считаю, что всё зависит от способности руководства грамотно организовать процесс в интересах пациентов. Нет желания или умения - нет результатов в плане организации, нет работы с персоналом.

Например, сейчас пациент имеет право пойти к ЛЮБОМУ терапевту на приём, а не только к участковому. На деле - нет, врачи не стесняются отчитывать пациентов за это :"Кто это вам такое сказал??? Участковость никто не отменял!" Не скажу, что все врачи так поступают, примерно 50х50.

Второй уровень задач и проблем - это главная цель медицины: сохранение здоровья граждан. А именно:
-быстрое обследование,
-правильная диагностика
-эффективное лечение
-реабилитационные мероприятия.

И вот тут ничего хорошего я сказать не могу. Всё долго, неэффективно и бестолково.
Быстрого обследования не получается. Не потому что это невозможно, а потому что никто в том не заинтересован по сути. Всё через терапевта, а они часто предпочитают гонять пациента по кругу: анализы-специалисты-анализы-специаисты... На все анализы и обследования (биохимия, рентген, ЭКГ, УЗИ и пр.) - запись. Например, в марте-апреле чтобы сделать биохимический анализ крови нужно было ждать 2 недели плюс 3 дня готовность результата. Т.е. если больному надо проверить кровь, то только почти через 3 недели можно будет узнать, что там с состоянием? А есть болезни, где важен каждый день! "Ну идите тогда платно, если вам срочно".
И так постоянно - чуть что намекают на платно.

И если б все направления дали сразу - так нет.
Почему нельзя больного, которому нужно комплексное обследование положить на 2-3 дня в стационар (или хоть в дневной стационар)и не выписать пациента уже со всеми обследованиями, анализами, проконсультированного всеми специалистами и с диагнозами и рекомендациями к лечению и реабилитации?
Это реально сдвинуло бы с места проблемы, повысило эффективность лечения и сохранения здоровья, пациенты перестали бы мотаться месяцами по поликлиникам, как зомби, и отвлекать врачей.

Одна из проблем - неподконтрольность медицинских документов: мы даже не знаем, все ли жалобы записывают нам в карточке...

Самое главное - у врачей мало интереса к больному, нет ответственности за то, что он не назначил, не поставил диагноз, не вылечил. То же самое и в больницах: вроде бы есть лекарства, назначают процедуры, неплохое питание, ремонт - а вот не чувствуется, что врач на твоей стороне, как-то всё формально...


Получается по сути - суета при ОТСУТСТВИИ РЕЗУЛЬТАТА.
Поэтому тем, кто ходит в поликлинику только с ОРЗ, те могут отзываться о реформе положительно. А вот если нужно что-то бОльшее, или у кого-то что-то серьёзное, то тут ничего хорошего нет, кроме бега по кругу. А постоянно добиваться , жаловаться, требовать у больных , порой, нет сил.

Ну, у меня много было надо анализов и обследований, я только срочно платно делала биохимию 1500р.: мне надо было в стационар, а туда без анализов и кучи обследований теперь не кладут - так вот я почти 2 месяца собирала всё, ибо всё теперь по записи же, при этом в моём случае специалист местной поликлиники НЕ имеет права давать направление в больницу - только врач профильного по моему диагнозу мед учреждения. НО! чтобы попасть туда, надо сначала прийти к терапевту, который даст направление к специалисту, который НЕ имеет права класть в стационар, но даст направление к специалисту, который имеет право класть в стационар. Такой вот дурдом. Это ж сколько времени уходит, потому что всё ПО ЗАПИСИ - а приём может быть через две недели только, например.
И вот ты мечешься: собираешь обследования в одной поликлинике, часть анализов надо сдать в другой, потом везёшь всё туда, где и направляют на лечение.
И - внимание! - в стационаре опять берут те же самые анализы и проводят те же самые обследования!

По поводу критериев - я и не предлагаю их устанавливать: наоборот, я считаю, что любого пациента при необходимости нужно обследовать быстро и комплексно в стационарных условиях за 1-2-3 дня, а не гонять, как белку в колесе.

Работающему человеку при нынешнем положении дел нереально серьёзно обследоваться и лечиться - потому и увеличилась смертность этой категории, видимо. А 2-3 дня каждый может выделить на это, думаю.

Спасибо за приглашение, но пока, увы, действительно, нет ни времени, ни сил...