Проект (в сокращении) Принят за основу. Поправки принимаются до 2 апреля, 20.00
Заключение на проект приказа
Минздрава России «Об утверждении Порядка ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»
Рассмотрев проект приказа России «Об утверждении Порядка ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», разработанного во исполнение Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", участники экспертного круглого стола, одобряя проект данного приказа в целом, рекомендуют
1. Дополнительно разработать и принять нормативно—правовой акт Минздрава, который бы предусматривал:
- порядок общего информирования пациентов об их правах, возникающих в связи с получением ими медицинской помощи;
- порядок реализации права пациента на перевод в другое учреждение бесплатно;
- информирование пациента о случаях, когда пациент вправе просить о проведении консилиума;
- в каком случае медицинская помощь оказывается бесплатно.
2. Дополнить проект приказа положением о том, что в случае расхождения между мнением пациента (его представителя, законно представителя) и мнения медицинского учреждения по поводу оказываемой медицинской помощи, предусмотреть право пациента на получение второго мнения квалифицированного медицинского специалиста предпочтительного – из иного учреждения (т.н. «принцип четырех глаз»).
3. В п. 1 проекта приказа предусмотреть, что право на получение информации имеют не только сами пациенты и его законные представители, но также доверенные лица, имеющие нотариальную доверенность на право получения информации о состоянии здоровья, либо доверенность, оформленную в простой в простой письменной форме, при условии, что доверенность выдана в присутствии медицинского работника с указанием фамилии и должности указанного работника, либо выдана для сбора медицинских документов, необходимых для установления, продления или усиления группы инвалидности.
4. В п. 3 проекта приказа предусмотреть, что:
- место жительства пациента указывается при его наличии;
- почтовый адрес пациента указывается при его наличии.
5. В п. 5 предусмотреть, что при отсутствии кабинета для ознакомления с медицинской документацией, ознакомление производится в специальном помещении (специально выделенной для этого части помещения).
6. В пункте 10 проекта приказа предусмотреть, что в экстренных случаях ознакомление с медицинской документации производится в течение 4 часа с момента обращения
7. Предусмотреть в проекте приказа обязательную выдачу пациенту по его просьбе при выписке из больнице - выписного эпикриза, при амбулаторном лечении – выписки из мед карты.
8. Предусмотреть в проекте приказа, что за причинение вреда интересам пациента при реализации прав, указанный в настоящем приказе представитель и законный представитель несут ответственность в соответствие с законом.
9. Отдельным нормативно – правовым актом Минздрава для помощи в идентификации пациента предусмотреть размещение фотографии пациента на:
- медицинских картах;
- полисах обязательного медицинского страхования.
Дополнить приказ методическим примечанием следующего содержания:
Методическое примечание № 1. К числу законных представителей относятся.
Представляемый |
Законный представитель |
Основание возникновения представительства |
1. Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет |
Родители, усыновители, попечители |
ст. 26 Гражданского кодекса РФ (часть первая), ст. 64 Семейного кодекса РФ |
2. Несовершеннолетние, не достигшие 14-ти лет (малолетние) |
Родители, усыновители, опекуны |
ст. 28 Гражданского кодекса РФ (часть первая), ст. 64 Семейного кодекса РФ |
3. Дети, оставшиеся без попечения родителей, до передачи в семью на воспитание (усыновление (удочерение), под опеку или попечительство, в приемную семью либо в случаях, предусмотренных законами субъектов РФ, в патронатную семью), а при отсутствии такой возможности в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
Органы опеки и попечительства |
ст.123 Семейного кодекса РФ, ст.ст. 7, 8 ФЗ от 24.04.2008 N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» |
Граждане, нуждающиеся в установлении над ними опеки или попечительства, и граждане, находящиеся под опекой или попечительством |
||
Несовершеннолетние и недееспособные граждане, находящиеся под опекой или попечительством, если действия опекунов или попечителей по представлению законных интересов подопечных противоречат законодательству РФ и (или) законодательству субъектов РФ или интересам подопечных либо если опекуны или попечители не осуществляют защиту законных интересов подопечных |
||
4. Граждане, признанные судом недееспособными вследствие психического расстройства |
Опекун |
ст. 32 ч. 1 Гражданского кодекса РФ |
5. Граждане, ограниченные судом в дееспособности вследствие пристрастия к азартным играм, злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами |
Попечитель |
ст. 33 ч. 1 Гражданского кодекса РФ |
6. Недееспособные или не полностью дееспособные граждане, помещенные под надзор в образовательные организации, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, или иные организации, в том числе в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
Организации, в которых под надзором находятся недееспособные (не полностью дееспособные) граждане |
ст. 35 ч. 1 Гражданского кодекса РФ |
7. Пациенты, признанные в установленном законом порядке недееспособными, но не имеющие законного представителя 8. Граждане при оказании им психиатрической и иной медицинской помощи |
Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара Представители по доверенностям граждан для защиты их прав и законных интересов |
ст. 39 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» ст. 7 ч. 1 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» ст.ст. 182 ч.ч. 1, 4; 185 ч.ч. 1-3; 185.1. ч.ч. 1, 2 п.п. 3, 4; 186 ч. 1; 188 ч. 1 п.п. 1-3 ГК РФ |
По поручению участников круглого стола
А. Бабушкин, председатель Комитета за гражданские права, член Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека
Journal information